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根管治療

歯の中には神経があります。むし歯が及んでしまうと、「歯髄炎」という神経に炎症が起きた状態となり、神経を取る処置を行う必要があります。この、生きた神経を取る処置のことを「抜髄(ばつずい)」といいます。

また、むし歯により神経が知らないうちに死んでしまったり、一度神経を取った歯の神経があったところにばい菌が繁殖することがあります。そのような場合に、神経があった空洞をきれいにする処置を「感染根管処置」といいます。

これらの処置は総称して、「根管治療」といい、以下のような流れで行います。

①根管内をきれいにする

②根管の形を整える

③緊密に薬を詰める

治療の回数は状況により様々ですが、治療中の再感染を防ぐためにできる限り少ない回数で行う必要があります。

歯髄炎

神経に炎症が起きて痛んでいる状態

むし歯が原因のことが多いです。冷たいものや熱いものが痛い、何もしなくても痛いなどの強い症状が出てきます。神経を取る必要があります。

根管の中が感染し、根の先に炎症が起きている状態

むし歯が進行して起こる場合や、一度神経の処置を行った後に起こる場合、歯が割れて神経が死んでしまって起こる場合などがあります。根の中を掃除し、ばい菌の感染を取り除く必要があります。

根の先の病巣が風船のようになった状態

根の先の病巣が慢性的に長期化存在することにより、病巣の周りが固くなり風船のようになった状態です。通常の根管治療のみでは治りづらいため、外科的に病巣を取り除く必要があります。

根管治療に用いる器具が残存した状態

根管治療を行う際に使用する器具が根管に残存していることがあります。それが感染の原因になることがあり、感染の原因となる場合は取り除く必要があります。根管内から除去する方法と、外科的に除去する方法があります。

根管の形態は非常に複雑です。同じ歯でも人によってかなり違うので、治療を成功される上で根管の形態を理解するのは非常に重要な要素です。

普通のレントゲンでは三次元的な形態を把握できないので、当院では必要に応じて歯科用CTによる撮影を行っております。

根管治療の際には、唾液の混入による根管内の感染に気を付けなければなりません。ラバーダムと呼ばれるゴムのシートを治療する歯の周りに装着することにより、唾液の混入を防ぐことができます。当院では、根管治療の多くのケースで、このラバーダム防湿を使用しております。

根管治療はとても細かい作業です。根管は太いものでも１ｍｍ程度の太さしかなく、形態も複雑で、奥歯の処置の場合治療する根管を見ることすら難しくなってきます。

当院では、より確実に根管の状態を把握するために歯科用顕微鏡を用いた根管治療を行っております。歯科用顕微鏡を用いることにより、治療する根管を確実に見た上での処置のが可能となります。

根管充填とは、洗浄、形態修正が終了した根管にばい菌が繫殖しないようにお薬を詰める処置です。CWCT法とは、この根管充填を垂直的に圧力をかけて行う方法で、従来の根管充填の方法よりもより緊密にお薬を詰めることができ、感染のリスクを最小限にすることができます。